Ugradnja implantata - pitanja i odgovori

Poštovani Dr. Gino, javljam Vam se sa pitanjem vezanim uz ugradnju zubnih implantata. Na desnoj strani gornje i većini donje vilice nemam svoje zube. Razmišljam o ugradnji implantata a zanima me da li je potrebno vaditi sve zube u gornjoj vilici kako bih ugradio most ?

Ugradnja zubnih implantata koristi se kod različitih pacijenata, kako kod onih koji nemaju niti jedan svoj zub tako i u onih koji ih imaju. Vjerojatnost da je vilica preuska je manja u pacijenta sa svojim zubima. Kod ugradnje implantata nije potrebno vaditi zube, oni se ugrađuju na mjesta gdje ih nema. Tako je sasvim moguće da zadržite sve postojeće zdrave zube koje imate i uz pomoć novih ugrađenih nosača ugradite most.

Poštovani djelatnici Valdenta, nakon posjete Vašim stranicama saznao sam da i pacijenti sa već ugrađenim zubnim protezama ipak imaju mogućnost ugradnje mostova. Jako me je zainteresiralo ono što piše na Vašim stranicama jer sam mislio da nakon što mi jednom naprave protezu nema povrataka. Totalnu protezu nosim na donjoj vilici više od 16 mjeseci, nikako nisam zadovoljan njenom funkcijom i iako mi govore da ću se naviknuti ja je i dalje osjećam stranim tijelom u ustima koje više smeta nego što pomaže. Molim Vas da mi odgovorite tko sve može ugraditi implantate i kolika je uspješnost njihove primjene u Vašoj ordinaciji ?

Za ugradnju zubnih implantata, koji omogućavaju ugradnju fiksne konstrukcije mosta, odnosno zamjenu proteza zubnim mostovima najprije je potrebno obaviti RTG analizu. Ona daje odgovor na pitanje o pogodnosti ugradnje implantata kod pojedinog pacijenta. U Vašem se slučaju radi o totalnoj protezi, što znači da nemate niti jednog vlastitog zuba u donjoj vilici, tada se ugrađuje 4-6 zubnih implantata koji služe kao zubni nosači kasnijeg mosta. Uspješnost ugradnje zubnih implantata u našoj ordinaciji je iznimna, do sada nismo imali problema kod niti jednog pacijenta, što vjerujemo možemo zahvaliti kvalitetnim RTG analizama, čestim kontrolama, ali i našim pacijentima koji se čvrsto pridržavaju svih savjeta tokom tretmana.

Poštovani, u razgovoru sa prijateljem saznao sam da se u Vašoj ordinaciji izvode ugradnje zubnih implantata u kosti vilice pacijenata, malo me je zbunilo kada je rekao da nije svejedno ugrađuje li se implantat u donju ili gornju vilicu. Kako je moja donja vilica pod protezom, htio bih znati mogu li i ja ugraditi implantate te koliko je vremena potrebno za takvu operaciju.

Doista nije svejedno ugrađuju li se zubni implantati u donju ili gornju čeljust. Gornja vilična kost zbog svojih anatomskih svojstava traži više vremena za prihvat zubnih implantata, što u konačnici traje 3-4 mjeseci. Donja čeljust prihvaća implantat u kraćem vremenu od 2 mjeseca. Sama operacija ugradnje implantata može biti izvedena bezbolno uz pojačanu lokalnu anesteziju. Operacija se danas izvodi potpuno rutinski. Ukoliko je pacijent pogodan za ugradnju implantata, u prvom tjednu mu se ugrade vijci u vilicu koja se zašije razgradivim kocem koji nije potrebno kasnije vaditi. Potrebna je kontrola 24 sata nakon rezanja vilice a pacijent bi trebao biti posebno pažljiv unutar prvog tjedna.

Poštovani, na Vašim sam stranicama primijetila da postoje pacijenti kojima nije moguće ugraditi zubne implantate. Zanima me o čemu to ovisi i postoji li način da se implantati ugrade nakon dužeg perioda nošenja zubne proteze ?

Ugradnja zubnih implantata ovisi ponajprije o zdravstvenom stanju čeljusti pacijenta. Ukoliko čeljust nije dovoljno široka, visoka ili je preuska ugradnja nije moguća prije uvećanja zubnih grebenova prirodnim kostima sa kuka ili rebra. Razlozi protiv ugradnje zubnih implantata također mogu biti i neke bolesti poput osteoporoze i paradontoze. Takve operacije najčešće se izvode nakon teških prometnih nesreća kada je potrebno rekonstruirati zubnu čeljust. U Zagrebu ih izvodi tim stručnjaka iz KB Dubrava.

Što napraviti kada se slomi zubni most i zdrobi korijen zuba na koji je bio pričvršćen, što se preporuča ?

Ako se može iskoristiti korijen zuba, tada se napravi štift i nova kruna. ako korijen nije moguće iskoristiti onda ga se mora izvaditi van i na to mjesto ako je moguće staviti implantat.

Koliko košta ugradnja jednog implantata i na koji način HZZO sudjeluje u sufinanciranju takvog postupka ?

HZZO ne pokriva nikada i nikome ugradnju implantata kao ni izradu keramičkih kruna. HZZO do 60 godine života plaća dvije krune po čeljusti. I to metalne sa plastikom, do četvorke je prednja strana bijela a od četvorke dalje grizne su sve metalne. HZZO ovisno o plaći ili penziji priznaje trošak izrade proteze. Ugradnja implantata košta od 800 do 1000 eura. kruna koja dolazi na implantat se također plaća, cijena ovisi o vrsti krune koja ide gore.

Što je po Vašem mišljenju bolje, ugradnja fiksnih zubnih proteza ili mostova na implantatima i zašto ?

Fiksna zubna proteza, ona koja se miče je također most. uvijek je bolje napraviti mostove na implantatima ako postoji kost na koju se mogu ugraditi. Time se rasterećuju preostali zubi i kompletna kost, naročito u gornjoj čeljusti nepce zbog pritiska proteze koja ide preko cijelog nepca. Ako postoji kost uvijek je bolje staviti implantat nego zubnu protezu. Pored samog neugodnog osjećaja koji izaziva proteza, prednost implantata je opravdana i medicinskim razlozima.

Zamolio bih vas informaciju o ugradnji implantanta u donjoj vilici. Zub je izvađen kompletno prije 10 godina.

Razlika u ugradnji implantata u gornjoj i donjoj vilici je u tome što u gornjoj vilici trebamo paziti i omeđeni smo, smanjena je mogućnost ugradnje implantata tamo gdje su najpotrebniji, u lateralnim partijama, stražnjim dijelovima čeljusti. Jer je obično, uslijed nedostatka zubi i kost bitno manja a tu su i sinusi. Oni nam donekle ograničavaju ugradnju implantata, no i u ovim slučajevima postoje tehnike, poput podizanja sinusa, koje nam mogu pomoći. U donjim čeljustima, u stražnjim partijama se nalazi glavni živac koji nas također omeđuje u stavljanju implantata. U principu donja kost je puno čvršća nego gornja i uvijek, u bilo kojoj situaciji se može desiti da se naprijed stave dva, tri implantata na koje se stavlja fiksna, stalna proteza koja se ne može skinuti a daje pacijentu osjećaj pravih zuba. Ovisno od slučaja do slučaja kost se može i povisiti i proširiti. nakon obavljenog pregleda se za svakog pacijenta može vidjeti što se i kako treba raditi.

Imam već duže vremena jaku paradentozu. Sada su mi počeli vaditi zube i u doljnu vilicu ce staviti tecment, na gornju krunice.postoji li mogućnost ugradnje implantata u tako već oštećenu vilicu jer se i drugi zubi svi klimaju. Zanima me Vas odgovor i da li imate svoj smještaj za one koji dolaze van Zagreba ili nešto u blizini. Puno hvala do vašeg odgovora.

U velikoj većini slučajeva, paradentoza nije razlog da se ne rade implantati, potrebno je obaviti pregled, određena mjerenja kosti i ako postoji mogućnost da se implantat ugradi on se ugrađuje. Za sve pacijente koji dolaze izvan Zagreba imamo opciju smještaja.

U svakom slučaju, ono što me zanima jest postoji li neki način na koji bi se mogla obnoviti caklina, a i zainteresirana sam za ugradnju implantanata pa vas stoga molim da mi kažete posluje li vaša ordinacija preko HZZO-a te koje su cijena popravka zubiju ozonom i ugradnje implantanata.

Bezbolni način liječenja karijesa je terapija ozonom, kompletna terapija iznosi 400,00 kn. implantati se mogu ugraditi svugdje gdje ima dovoljno kosti. Ako kosti i nema, ona se u određenim slučajevima može nadoknaditi i onda ugraditi implantate. HZZO ne pokriva apsolutno ništa od tih troškova.

Dolazim iz Slovenije, zato mi nemojte zamjeriti jer je moj hrvatski jako los! Zanima me ako uopste primate pacijente iz Slovenije. Fali mi šesti ( 6 ) zub dolje lijevo i željela bi ga nadomjestiti implantatom. Zub mi fali već godinu dana. Koliko puta bi mogla doci k vama i kolika bi okvirno bila cijena toga implantata?

Za sve pacijente iz inozemstva, ugradnja jednog ili više implantata iziskuje dolazak samo jedanput, osiguran je smještaj, fiksna krunica se može staviti 2-3 mjeseca (ovisno o kojoj čeljusti se radi) nakon ugradnje implantata. Cijena je ista kao i za pacijente iz Hrvatske.

Koliko traje oporavak gornje vilice posle operacije \"bone graft\". (bone graft - umjetna kost)

Stavljanje umjetne kosti, samo po sebi ne boli. U to područje se implantati mogu stavljati nakon godinu dana.